A:受け口治療は、御存知のように大きく分けて

歯科治療と外科治療がございます。

歯科治療は、歯科矯正です。これは金属製のブレスを装着し、歯の向きを内側に倒すことで見た目の症状を改善する方法です。２週間に１回のブレス締め直し来院をして、平均で２～３年かけて歯の向きを変えます。ブレスの締め直しを行うことで痛み、頭痛など生じ、それが複数年かかるといった気の長い治療になります。痛み等を理由に途中でやめてしまうと症状も元に戻ってきます。歯科医師からの終了指示があるまで続ける治療になります。

外科治療は、注射による一時的な改善方法か、麻酔を使用した外科手術になります。１日で治療は完了します。

治療法が異なると、当然仕上がりも異なります。仕上がりのご希望によって手術法を選択していただく形になります。

歯科治療は、歯の向きを変えるのみの治療になります。状態によっては、口がしっかりと閉じられない状態は改善しないかもしれません。更に歯の向きを変えるのみで、骨格は変えることが出来ないため、横顔のイメージは変わらない可能性がございます。

外科治療は、麻酔を使用し骨格から修正いたします。口腔内からの手術でお顔表面にキズが残ることもありません。下顎が歯茎ごと引っ込むのと同時に横顔のイメージも変わります。（ただし、歯の向きは変わりません。）これにより、口元もしっかり閉じることが可能になるでしょう。

まず前歯から数えて４・５番目の歯をどちらか左右１本づつ抜きます。抜いた分だけスペースが生じますので、そのスペース分下顎を後ろへ下げる治療です。

下顎ごと後ろへ下げますので、今まで唇を押し上げていた骨格が下がることになり、受け口の症状とそれに伴う口を閉じられない状態の改善が見込めます。

通常は、４・５番のどちらかの歯を抜きますが、受け口の程度が激しい場合、両方の歯を抜き、大きく下げていくことも可能です。手術の程度に関しては、ご希望によっても変わります。診断時にご案内いたします。

歯を抜くというと少し心配かもしれませんが、歯科治療で歯の向きを変えるだけの治療でも４・５番のどちらかを抜きます。（歯をずらすスペースがないと矯正もできません。）

どちらの治療法でも歯は抜くことになりますが、元々４・５番の歯は、食べる機能や話すという機能に支障をきたさない歯になります。抜いても問題ありませんのでご安心ください。

以前、歯科治療を受けられていたとの事ですが、

歯を抜いている方の場合、残っている歯を抜いてスペースを作ることができます。問題なのは、中田様のように歯を抜いてしまっている場合です。残っている３・5番の間に隙間がある場合は利用できますが、ない場合治療が困難なこともあります。スペースを確保できるようでしたら可能かと思われますが

診せて頂かないとはっきりとは申し上げられません。

一度、ご相談ください。

手術は全身麻酔を使用し行います。全身麻酔というと怖いと思われるかもしれませんが、骨格の手術です。歯科で歯の治療を受けているときより大きな音と振動がします。逆に麻酔で眠っているほうがラクでしょう。

全身麻酔を受ける場合、原則として１泊の入院が必要になります。翌日の午前１１時～１２時（正午）までには退院できますし、退院時にはお顔に何も付けていない状態で退院できます。

手術を受ける際には術前の準備として、レントゲン・心電図・歯型・血液などの検査が必須となります。

単純な二重手術などとは異なり、カウンセリングも複数回必要です。

手術にあたっては、事前に入念な調整が必要です。

術後は、３日目と１週間目に口腔内のチェックに来院していただきます。この間、軟菜食（噛まずに食べられるもの－お粥・うどん・ヨーグルト・プリン等）のみの摂取となり、毎食後のうがい、歯磨きの一部制限等の生活制限が生じます。

１週間後のチェック後は、上記の制限が解除となります。

あとは、２週間・1ヶ月・６週間・３ヶ月目のチェックで最終終了となります。

【受け口】－骨格修正

　　　　　（手術費用）８４００００円＋（全身麻酔費用）１０５０００円＋（１泊入院費用）２１０００円＋（術前検査）３１５００円～５００００円ほど

　（術後）　当日：入院（当院にて）－必要なものはすべて当院で用意します

　　　　　　翌日：正午までに退院　

　　　　　３日目：口腔内CHK　軟菜食のみ　うがい施行　歯磨き部分的に可

　　　　１週間目：口腔内CHK　常食OK　歯磨き制限解除

　　　　２週間目：口腔内CHK　ワイヤー締め直し　　　　

１ヶ月目：口腔内CHK

　　　　６週間目：口腔内CHK　ワイヤー除去

　　　　３ヶ月目：口腔内CHK

＊ ワイヤーとは：抜いた歯の両サイドの歯を固定するためのワイヤー（手術直後からしばらく付ける）

術式により、料金や仕上がりがかなり異なってきます。

よろしければ一度カウンセリングにお越しいただければ専門医が詳細についてご案内いたします。
　

まず、下に各しわの原因と治療法を明記しますので参考にしてください。

【１】しわ（こじわ）

　　原因―皮膚と皮膚の間にできる溝（ミゾ）タイプのしわ

　　場所―主に口元（小鼻横から口角までにできる）、眉間、額、目元

　　　　　＊無表情でもスジが入ったように見えるしわ

　　治療―①注射器による薬剤の注入法【薬剤―ヒアルロン酸（吸収タイプ　１ｃｍのしわ　１０５００円）・デルマプラント（非吸収タイプ１ｃｍのしわ　３１５００円）】

　　　　　【術後】注射のみなので術後検診はなし　２～３日注射針の跡が残るが、化粧でカバーできる

　　　　　②サーマクールフェイスリフト【高周波によるリフト　皮膚自体を縮める効果と皮膚内のコラーゲンの増加効果あり　サーマクール　２１００００円　】

　　　　　【術後】高周波を当てるのみ

注射による麻酔も不要なため、当日から何の制限もなし（洗顔・化粧可）　直後から赤みすら生じないため家族にも内緒で可能

　　　　　③フラクセルレーザー治療【レーザーによるしわ・たるみリフト　１週ごと４～５回の処置要　皮膚１ｃｍ四方に対し２０００本のレーザー照射　皮膚深部にまで到達するため複数回の処置で小じわ・たるみまで改善する　額・目元周囲・頬・口元・鼻　３１５００円/１回　首（全）　６３０００円/１回】

　　　　　　＊フラクセルのメインの効果は『しみ』消しです

【２】しわ（表情じわ）

　　原因―表情を作ること（笑う・しかめるなど）で生じるしわ　表情筋が動くことでそ上にある皮膚も動き、曲がりが生じるもの　表情を作ろうとする以上必ず出来る

＊ クセになっていることも多く、無表情でも存在し、こじわと間違うこともある

＊表情筋に対し作用させる治療が必要

　　場所―主に目元、眉間、額、年配になると唇上部に縦に生じる

　　治療―注射器による薬剤の注入法【薬剤―ボトックス　１箇所３１５００円】

　　　　　【術後】注射針のあとのみ（２～３時間の隆起）

【３】たるみ（皮膚および皮下組織の弾力低下による皮膚・皮下組織のさがり）

　　原因―皮膚の代謝が低くなり、コラーゲン等の生成が遅くなることで皮膚自体の厚みがなくなってくること（張りがなくなるともいう）

　　場所―全体（主に、目の下、目尻、頬、口角横）

　　治療―①サーマクールフェイスリフト【高周波によるリフト　皮膚自体を縮め、コラーゲンの増幅を図る　サーマクール　２１００００円　】

【術後】高周波を当てるのみ

注射による麻酔も不要なため、当日から何の制限もなし（洗顔・化粧可）　直後から赤みすら生じないため家族にも内緒で可能

　　　　　②フェザーリフト【糸による皮膚・皮下組織自体の引き上げ（さがった皮膚と脂肪を持ち上げる）　目尻―４２万円　頬―６３万円　顎―４２万円】

　　　　　【術後】糸を通した部分の針穴のみ（注射跡と変わりません）

　　　　　　　　　１日目ＣＨＫ後に化粧許可

　　　　　③フラクセルレーザー治療【レーザーによるしわ・たるみリフト　１週ごと４～５回の処置要　皮膚１ｃｍ四方に対し２０００本のレーザー照射　皮膚深部にまで到達するため複数回の処置で小じわ・たるみまで改善する　額・目元周囲・頬・口元・鼻　３１５００円/１回　首（全）　６３０００円/１回】

　　　　　　＊フラクセルのメインの効果は『しみ』消しです

【４】たるみ（皮膚自体の余りを伴うもの）

　　原因―年齢による皮膚の余り

　　場所―全体（主に、目元、頬、顎、首に生じる）

　　治療―①フェイスリフト【切開し、余分な皮膚の切除と、筋膜の吊り上げを行う。　額、コメカミ、頬、首　

　　　　　　各６３万円～】

　　　　　【術後】切開創は縫合　１週間～１０日目で抜糸　腫れ１週間

　　　　　②サーマクールフェイスリフト【高周波により皮膚を縮め、コラーゲンの増幅を促す　サーマクール　２１００００円　】

【術後】高周波を当てるのみ

注射による麻酔も不要なため、当日から何の制限もなし（洗顔・化粧可）　直後から赤みすら生じないため家族にも内緒で可能

ポラリスのみ赤ら顔への治療効果あり

　　　　　③フェザーリフト【皮下組織を介した、皮膚自体の引き上げ。　目尻、頬、顎　４２万円～】

【術後】糸を通した部分の針穴のみ（注射跡と変わりません）

　　　　　　　　　１日目ＣＨＫ後に化粧許可

＊ ただし、③のみですと皮膚の持ち上げ効果で皮膚を縮める効果はありません。

皮膚を縮める効果を出すには、サーマクールを併用することが必要です

　　　　　　④フラクセルレーザー治療【レーザーによるしわ・たるみリフト　１週ごと４～５回の処置要　皮膚１ｃｍ四方に対し２０００本のレーザー照射　皮膚深部にまで到達するため複数回の処置で小じわ・たるみまで改善する　額・目元周囲・頬・口元・鼻　３１５００円/１回　首（全）　６３０００円/１回】

　　　　　　＊フラクセルのメインの効果は『しみ』消しです

ご本人様ご希望の「頬・口元のしわ」や「頬・口元のたるみ」は、前述したようにさまざまな要因から成っており、ご本人様の場合「皮膚と皮膚の間にできたミゾ」と「弾力低下によるさがり」などの複合であるのではないかと考えます。となると１種類の治療法だけではすべての改善にはならず、複数の治療法が必要になってきます。どこのどのような状態をどのように治したいかというご希望によって治療内容を選択していただくことになると思います。

口元のたるみの原因に関しては２つの考え方があり、もう１つは皮膚組織のさがりです。お若い頃頬骨の上にあった筋肉や脂肪が落ちてくることで曲がりやすい口元でそのお肉が溜まってしまい、段差になっているという可能性もございます。その場合、注入法では期待通りの効果が得られないことがありますので、サーマクールやフェザーリフトでさがったお肉を元の位置に戻すことも改善策になると思います。

サーマクールであれば、本来、もともと持っているコラーゲンの増幅にもつながり、張りを戻すことにもなり一石二鳥ではないでしょうか。

翌日からのお仕事の方でも支障は一切でません。

皮膚組織自体の余り、いわゆる「たるみ」の徹底的な治療法としては、やはりフェイスリフト（切開）です。現在の余っている皮膚を取り除く手術ですので効果も絶大です。手術の目安としては、仰向けに寝た状態のお顔を目標とします。皮膚の余りは上を向いたとき横に流れます。流れる分だけを切除しますので、術後つっぱり感が残るような不自然な仕上がりにはなりません。あくまで自然な状態が目標です。ただし、フェイスリフトは切開の手術です。当院では効果の持続も考慮した上で筋膜から持ち上げる術式を採用しています。（他院では、安い金額で皮膚の余りのみを切除するところもありますが、その場合２～３ヶ月で元に戻ります。）そのため、術後は必ず腫れます。腫れやキズ、長期の休みが必要なことを考えると手術前に入念なスケジュール調整が必要でしょう。ただし、ご本人様のご年齢ではこの手術はまだ早く、適応でないと考えます。

フェイスリフトでは余分な皮膚を切除するのに対し、サーマクールやフェザーリフトは高周波で皮膚を縮めたり、皮膚組織を引き上げていくものになります。効果の目安として、切除するフェイスリフトの約半分くらいの効果がサーマクール・ポラリス・フェザーリフトと思ってください。（サーマクール・ポラリスとフェザーリフトを併用するとフェイスリフトと同じくらいの効果が期待できます）

現在最新の治療法として、『フラクセルレーザー治療』があります。レーザー照射を行い『シミ』を消していく治療なのですが通常のレーザー機種より到達深度が深いため、皮膚深部からの皮膚の生まれ変わりが促進される効果があります。シミに対しての効果だけではなく、小じわ・たるみにまでの効果が期待できるものです。

治療原理として、皮膚１ｃｍ四方に対し虫食い状に２０００本のレーザー照射を行います。従来のレーザー機種は皮膚全体に照射されるため処置後必ず赤みが生じていました。フラクセルは１本の照射面積が極小なのと、虫食い状に照射するため処置後の赤みを軽減できています。処置直後から洗顔・メイク可能で、生じた若干の赤みもファンデーションで充分カバーできるものです。

照射は虫食い状のため複数回の治療が必要ですが、それでも４～５回の処置でしっかりと目に見える効果が得られます。

従来のレーザー機種では、短期間・少ない処置回数では、実感できる効果が得られにくく、満足のいく結果が得られていないのが現実です。（数ヶ月・数十回の治療が必要なケースが多く、それでも満足いく結果が得られないことが多い）

フラクセルレーザーは、１週間後ごとに４～５回の治療で必ず効果が現れます。（シミの場合、濃さ・大きさで必要回数に個人差があります）

短期間で効果が実感でき、老化に伴う様々な症状に全体的に効果があるのは、フラクセルだけです。

上記でご説明した通り、しわ・たるみはさまざまな要因から成り立っており、ただひとつの治療法ですべてが解決できるものではありません。

ご本人様が何を一番気にされているか、またどこをどう改善したいのかによって選ぶ選択肢は多岐に渡ります。

簡易的な治療法も多くございますので、プチ整形的な注入タイプから始められるのもよろしいかと思います。

クレジットカードに関しては、ＶＩＳＡ・ＭＡＳＴＥＲ・ＪＣＢ・ＡＭＥＸの取り扱いで各社１・２回払いのみです。（ＡＭＥＸのみ１回払いとなります。）

クレジットローンは全４社の取り扱いで各社利率が異なります。院内のローンに関しては取り扱いがございません。ご希望であれば、まず利率の低いローン会社からお勧めいたします。

ローンの場合、身分証（免許証・保険証・パスポートなど）、お支払い銀行の通帳、届出印が必要です。

事前にどれくらいの金額がお通りになるか調べることも可能で、通ることが分かってから具体的にご検討いただいても結構です。

この手法は　簡単に行なえる利点から　お仕事のご都合上あまりお時間に余裕のない方や　手術行為に恐怖感を抱かれている方からもご支持をいただいております。というのも　術後の　痛み・腫れ共に　ほとんどと言ってよいほど生じることがないからです。洗顔も手術当日から行なえますので　日常生活にも支障をきたさない点から、幅広いご年齢層の患者様からご支持いただいております。

【金の糸】
金の糸美肌法とは、純度の高い金の糸（スキンゴールド）を皮内に埋め込むことで、肌の張りを戻し、肌の活性化を促す治療法です。肌の若返りと共に厚みをもたせることができ　しわ、たるみの改善となります。加えて　金の糸は肌の中に入れること自体で張りを戻す効果も持ち、埋め込んだ糸の周りにはコラーゲンが増幅されることで肌の生まれ変わり・若返りにつながります。治療は無切開式の術式で、糸を通すだけの簡単な治療法です。針を使用しますので当日は針穴のみ　気になるかもしれません。ただ、元々金の糸は極端に細いものですし、使用する針も極力細いものを使用しておりますので針穴といっても小さなものです。ただし医療行為を行っている以上、当日と翌日に若干のむくみが生じます。パンパンに腫れるようなことはほとんどなく、『お酒を飲みすぎた翌朝』程度のむくみであると　ご認識下さい。

糸自体は　どこのクリニックさんも大差はないのですが、糸を挿入する際に使用する針によって処置後のダウンタイムが大きく変わってまいります。当院では　実に　他院様の四分の一の太さしかない　特注の針を使用いたしております。ゆえに腫れという腫れを抑えることができ、　術後かなり楽だったという　患者様からのお声を多くいただいております。今回「腫れ」について　ご不安にお感じの様子ですが、気になる腫れは三日程度　ムクミは１週間程度続くものとお考えください。一度カウンセリングにお越しいただければ、現状を把握した上で、細かく　はっきりとした内容がお伝えできるかと思います。

手法といたしまして　下瞼の裏側　粘膜部分から少し切開し　その３ｍｍ程度の穴から　目下部位のたるみの原因となる脂肪を除去いたします。顔の表面に傷をつくりませんので　当日から　洗顔が可能となります。加えて　表面に傷がのこりませんので　当日より他人様とお会いになるのも可能かと思われます。

それでは　手術内容をご案内いたします。

●【下眼瞼脱脂　手術】－両目　￥２６２,５００－●
麻酔―部分（局所）麻酔　点眼麻酔もするので　無痛
時間―２０～３０分
内容―下瞼裏の粘膜部より３ｍｍ程度切開　　たるみの原因となる脂肪除去　終了
経過―１週間後経過観察
（当日手術直後より洗顔OK　―表面にキズは一切ないため）
　　　１ヶ月目経過観察
腫れー２～３日（脂肪を除去した上で生じる腫れですので、腫れが生じた時点で手術前と変わらないくらいとお考えください）
処置後―こちらの手術は　大変小さな穴から行いますので　抜糸の必要がございません。ただ　目下はもともと皮膚の薄い部分になりますので、手術後のリスクとして、術後の内出血がございます。すべての方に発生するのではないのですが、１０％程度の可能性で発生いたします。発生してしまっても術後１週間ほどで必ず消えますのでご安心下さい。

ご不安に感じていらっしゃった　"外出"の件ですが、特に腫れるようなこともございませんし　メイクなどの制限もございませんので　万が一　内出血が出られたとしても　お化粧にてカバーしていただける為、特別安静にしていただく期間はないかと存じます。したがって、日常生活にも　差し障りございません。

下瞼部位の脂肪による　たるみは　男性でも女性でも気にしていらっしゃるかたが多く　上記にも　記載させていただきましたように、何らかの処置を施さない限り改善しない部位となりますので　松山様がお考えよりもずっと多くの方が　手術をしていかれております。特に当院は上記記載いたしましたように　粘膜からの　傷の残らない術式を持ち合わせておりますので、遠方からでも大勢の患者様に支持をいただいております。この手術は　粘膜からの術式となりＤｒの技術を必要といたします。ご都合あわせていただきましてカウンセリングにお越しいただけますよう　お願い申し上げます。

一度カウンセリングにお越しいただければ、現状を把握した上で、細かく　はっきりとした内容がお伝えできるかと思います。

【麻酔】
処置は塗布麻酔下で行います。レーザーの到達深度が深いため、通常のレーザーより痛みがあります。処置前に塗布麻酔を行い、麻酔効果の生じる３０分は待機します。その後レーザーの反応を良くする薬剤を塗布してからの照射となります。実際の照射に必要な時間は、１部位１０～１５分と短く、洗顔・メイク後すぐご帰宅できます。若干の赤みが生じますが、ファンデーションで充分カバーできる程度のものです。施術後は約３ヶ月間紫外線防止が必要となります。

＊ 「そばかす」「くすみ」「カンパン」「毛穴の開き」「小じわ」「たるみ」「色素沈着」にも同様の効果があります
＊ 「黒子」「太田母斑」には効果はありません
注）処置後１週間から１０日で、新しい皮膚が表面にできていますので、ここに紫外線などの刺激が加わると、「しみ」の原因につながります。これを防ぐために、施術後は必ず３ヶ月間『紫外線防止』で日焼け止めの使用をお勧めしております。

【金の糸】
顔全体と＋首などの広範囲にわたって処置希望されている患者様に金の糸美容術は最適です。
金の糸美容術とは、純度の高い金の糸（スキンゴールド）を皮内に埋め込むことで、肌の張りを戻し、肌の活性化を促す治療法です。加えて　金の糸は肌の中に入れること自体で張りを戻す効果も持ち、埋め込んだ糸の周りにはコラーゲンが増幅されることで肌の生まれ変わり・若返りにつながります。このコラーゲンの増幅効果により　しわ・タルミの改善となるのです。
治療は無切開式の術式で、糸を通すだけの簡単な治療法です。針を使用しますので当日は針穴のみ　気になるかもしれません。ただ、元々金の糸は極端に細いものですし、使用する針も極力細いものを使用しておりますので針穴といっても小さなものです。ただし医療行為を行っている以上、当日と翌日に若干のむくみが生じます。パンパンに腫れるようなことはほとんどなく、『お酒を飲みすぎた翌朝』程度のむくみであると　ご認識下さい。刺激を加えるという点で　多少　内出血がでる可能性は否めませんが、こちらも　翌日からのお化粧でカバーしていただける程度です。
効果の持続に関しては、１０年ほどです。
「金」にたいして　アレルギーのない方であれば　どなたでも行なっていただけます。
（当院独自の手法）
糸自体は　どこのクリニックさんも大差はございませんが、当院独自の他院様との大きな違いといたしまして糸を挿入する際に使用する針の太さがございます。当院では　実に　通常の1/4の太さの針を使用いたしております。ゆえに　腫れという腫れはほとんどなく　、デリケートな部位にまで処置が可能となりました。実績として　皮膚層が薄いという理由から、他院ではおこなっていない「目下」の部分の施術が当院では可能です。術後にいたりましても、かなり楽だったという、患者様からのお声を多くいただいております。

続いて　「切って縫う」基本的なフェイスリフト法のご案内です。

●フェイスリフト●
現状の余っている皮膚を切開し、取り除く手術です。
皮膚の余りは上を向いたとき横に流れます。流れる分だけを切除しますので、自然な状態が維持でき　術後つっぱり感が残るような不自然な仕上がりにはなりません。ただ　たるみの一番の原因は筋肉部分によるものなので　皮膚と同時に筋肉まで引き上げていかなくては効果がございません。筋肉というのは　一番血液の流れている部位ですので　やはり術後腫れが生じます。気になる腫れは　一週間程度続くものとお考え下さい。よく他院様で　「腫れないフェイスリフト」や「お安い金額」でと打ち出していらっしゃいますが、こういったものは大体が皮膚のみのリフトです。　表面の皮膚のみの手術ですので短時間で終了するようですが　筋肉に手を加えないと結局２～３ヶ月で元に戻ってしまうため、「腫れない代わりに効果も無い」結果になってしまいます。
当院では　こちらの手術の際　「電子内視鏡」を使用いたします。電子内視鏡とは　通常総合病院にしか設置されていない　胃カメラよりも小さいものでＴＶモニターに映し出される映像を確認しながら処置を行ないます。これを使用することにより　腫れ・傷を最小限に抑えることができますので、同じ手術でも　お傷跡が他院さんの三分の一から四分の一になります。もちろん　効果は同じように出ますので　ご安心下さい。
フェイスリフトの手術は　かなり細かい処置となりますので　ご本人様にも少し眠っていただく麻酔を使用いたします。この際　ご本人様の体調を把握させていただく必要がございますので、手術　約１週間前までには必ず血液検査が必要となります。検査代金といたしまして別途￥１０５００－のみ必要です。検査結果が出ますのが　３日後以降となりますので、最低でも　カウンセリング・オペ日と　２回のご来院が必要となります。

（当院独自の手法）
糸自体は　どこのクリニックさんも大差はございませんが、当院独自の他院様との大きな違いといたしまして、糸を挿入する際に使用する針の太さがございます。当院では　実に　通常の1/4の太さの針を使用いたしております。ゆえに　腫れという腫れはほとんどなく、デリケートな部位にまで処置が可能となりました。実績として　皮膚層が薄いという理由から、他院ではおこなっていない「目下」の部分の施術が当院では可能です。
術後にいたりましても　かなり楽だったという、患者様からのお声を多くいただいております。

ご希望であれば　同時に目下の手術も行えます。

実際　目下のたるみでお悩みの方は　老若男女問わず　多くいらっしゃいます。　ですが　一般的な手法ですと　お顔の表面、特に目下の目立つ位置にお傷ができることになり　皆さん躊躇されるのが現実です。
その点　当院では　他院様にはない　一切切らず縫わずで　お顔に傷をつけることなく　脂肪除去が可能となる手法を持ち合わせております。手法といたしまして　下瞼の裏側　粘膜部分から少しだけ切開し　その３ｍｍ程度の穴から　目下部位のたるみの原因となる脂肪を除去いたします。顔の表面に傷をつくりませんので　当日から　洗顔が可能となります。切開と申しましても　縫う必要のほとんどない小さな穴となります。さらに、表面に傷がのこりませんので　当日より他人様とお会いになるのも可能かと思われます。

●【下眼瞼脱脂　手術】－両目　￥２６２,５００－●
麻酔―部分（局所）麻酔　点眼麻酔もするので　無痛
時間―２０～３０分
内容―下瞼裏の粘膜部より３ｍｍ程度切開
　　　たるみの原因となる脂肪除去　終了
経過―１週間後経過観察
（当日手術直後より洗顔OK　―表面にキズは一切ないため）
　　　１ヶ月目経過観察
腫れー２～３日
（脂肪を除去した上で生じる腫れですので、腫れが生じた時点で手術前と変わらないくらいとお考えください）
処置後―こちらの手術は　大変小さな穴から行いますので　抜糸の必要がございません。ただ　目下はもともと皮膚の薄い部分になりますので、手術後のリスクとして、術後の内出血がございます。すべての方に発生するのではないのですが、１０％程度の可能性で発生いたします。発生してしまっても術後１週間ほどで必ず消えますのでご安心下さい。
皆様が　一番心配される　術後の"外出"に関してですが、特に腫れるようなこともございませんし　メイクなどの制限もございませんので　万が一　内出血が出られたとしても　お化粧にてカバーしていただける為、特別安静にしていただく期間はないかと存じます。日常生活にも　差し障りございません。
下瞼部位の脂肪による　たるみは　何らかの処置を施さない限り改善しない部位となりますので、考えよりもずっと多くの方が　手術をしていかれております。特に当院は上記記載いたしましたように　粘膜からの　傷の残らない術式を持ち合わせておりますので　ご遠方からでも大勢の患者様に支持をいただいております。

【料金】
１ｃｍ×１ｃｍ＝１０５００（円）（Dr．指示にもよる）

【照射後
レーザー照射後、照射部位は必ずすべてカサブタになりますが、１週間ではがれます。そのため、皮膚が再生されるまでの期間は、日焼け止めは３ヶ月間必要です。

『あざ』の治療に関しては、杉山様のご希望も合わせ『あざ』の状態を１度確認させていただき、最も適した治療方法をご案内できればと思います。

ほとんどの患者様は　この一番最初の麻酔時から眠ってしまい、次に目が覚めたころには手術は終了している状態です。これでは　手術中に確認を取っていただけない為、大きさのチェックをご希望の患者様には麻酔時の痛みをなくすための、眠っていただくお薬を使用できかねます。となると　痛みに対しある程度の我慢をしていただかなくてはならないため、　この点を予めご了解いただける様であれば手術は可能です。

今回　ご希望の「二の腕」は、強力タイプのお注射が適用となりますが、強力タイプは　処置回数の手間が省ける分、処置後の腫れ・むくみなど　普通タイプよりも強く出ます。加えて　脂肪細胞が破壊されていく段階で　多少筋肉痛のような痛みも伴いますが、やはり同様にこちらも強力タイプのほうが多少強く痛みます。

どちらの注射も　処置後のマッサージは特別必要ございません。ですが　破壊されかけている脂肪層に刺激を加えると　完全に分解され効果が出やすくなるため、施術１週間後くらいからの入浴時の軽い揉みほぐしはお勧めしております。

注射による脂肪融解術―ご希望部位（二の腕）の場合強力タイプ適用箇所。
基本的に左右のある部位に関しては左右に分割して１部位です。１個所とは、１０ｃｍX20cm の範囲。

●【人工乳腺（バック）による豊胸術】●

（１）麻酔―静脈麻酔＋硬膜外麻酔（無痛分娩時に使用される麻酔）

＊ 通常豊胸術では、手術部位が広くなるため硬膜外麻酔を使用します。

硬膜外麻酔は背中の部分に１箇所の注射にて長時間（２～３時間）

かつ広範囲の麻酔効果があります。

ただしこの注射時に多少の痛みを伴うため、

当院では術前に静脈麻酔（点滴麻酔）を行い患者様に眠っていただきます。

これにより麻酔時の痛みもなく、目が覚めればほぼ手術も終盤にさしかかっている状況ですのでリラックスして手術を受けていただけると思います。

＊ 麻酔代は無料です。追加料金等は一切ございません。

（２）切開創―脇の下　アンダーバスト部　乳輪部（いずれかから選択）

＊ 当院では原則として脇の下からの手術をお勧めしています。

これは術後のキズの問題からで脇の下であればシワの線に同化して分からなくなるためです。

他院様ですと脇からの手術後、切開創の縫合を行っているところもございますが、縫合してしまうとキズが目立つ結果になります。

当院では縫合はせず、粘着力の強い医療用のテープの貼付で対応します。

縫合しないことでキズをキズとして見せないことが可能です。

（３）人工乳腺（バック）の種類

ご存知の通り　当院でもコジーシブシリコンバックを採用いたしておりますが

加えて　アシンメトリーバックのご用意がございます。

アシンメトリーバッグとは　コヒーシブシリコンバックと同様なのですが

右胸・左胸専用で作られており、見た目や触り心地など仕上がりが自然です。

さらに完成度を高める為に　あえて少し左右差を出されたり

逆にご自分のお胸の左右差を整えることも可能です

（４）バックの形―

・ラウンド型―シリコンバックや生理食塩水バックでよく採用された形　まん丸であり、胸に挿入した際にお椀をつけたような感じになる

・アナトミカル型―洋ナシ型（釣り鐘型ともいう）のバック　胸へ挿入した際も鎖骨の下ほどからふくらみが生じるため見た目も自然になる　

＊ 当院では、原則としてアナトミカル型を採用。

＊ 胸の状態によってはラウンド型が好ましい方もいらっしゃるため、診察後の決定となります。

【当院バックタイプの豊胸術】－￥８４０,０００-（薬代　検診代　含む）

●通院回数●

術後１日目―切開創CHK・・・所要時間２０分程度

（ビニールテープ保護しますのでこの日から全身シャワー可）

　　７日目―切開創CHK・・・所要時間２０分程度

（ビニールをはずし、全身の入浴可）

　　１ヶ月目―経過観察・・・所要時間５分程度

　　３ヶ月目―経過観察・・・所要時間５分程度

●アフターケア●

検診期間の３ヶ月以降であっても　ご本人様のご不安・ご心配などが出た場合はその都度　無料にて検診いたしております。

必要であれば　処方・超音波機器など　ご用意がございます。

ご安心ください。

●キャンセルについて●

今回ご質問にもございましたキャンセル料金についてですが

やはり　執刀医ならびに看護師のお時間ともに　材料などすべてご用意して

しまう関係上　やはり　「怖い」などご本人様私的事情により

キャンセルされる場合は必ず４日前までにご連絡を頂戴いたしております。

〔キャンセル料〕

オペ日　４日前連絡　違約金なし

オペ日　３日前連絡　手術代金の５分の１　ご本人様負担

オペ日　２日前連絡　手術代金の５分の２　ご本人様負担

オペ日　１日前連絡　手術代金の５分の３　ご本人様負担

オペ日　当日連絡　手術代金の５分の４　ご本人様負担

ただし、今回のように　ご本人様体調不良や　ご親族のご不幸など

社会的にまかり通る事由の場合にて　手術日をご変更される場合は

こちら違約金は一切頂戴いたしておりません。

体調は１週間前後崩されると　ご本人様にてご認識されていらっしゃるので

頃合を見計らって　手術日のご変更をいただければ結構です。

●概要・実績●

豊胸手術で　オリジナルのバックを考案し　あくまでも　"自然な形"の胸に

重点を置き　当院独自のバックの開発から　他院ドクターへの手法伝授まで

一貫して行なって参りましたのは　当院名古屋院　本院長の　南になります。

ゆえに　実績など　一番経験値が高いのも　本院長先生です。

本院長先生の　東京院来診日が　毎週水曜日・木曜日となりますので

ご希望でしたら　ぜひ　ご都合あわせていただいて　ご予約いただければ

と存じます。

当院　担当医制をとっておりますので　カウンセリング・オペ・検診など

すべて同じドクターで　行なわせていただいております。

院長料金なども　特別いただいておりませんので　ご安心ください。

この手術は事前にきちんと　ご本人様の体調を把握させていただく必要があるため　「採血」が必要となります。

こちらのみ　別途￥１０５００　必要となります。

その他は　手術代のみで　一切お金額は発生いたしません。

採血の結果が出るのに３日は必要ですので

カウンセリング時に採血していかれる方がほとんどです。

カウンセリングは無料ですが　同時に採血をお考えでしたら

当日は￥１０５００－のみお持ちください。

カウンセリングでおよそ３０分　採血でおよそ３０分かかりますので

お時間のお都合よろしい日にでも　ご予約いただければと存じます。

上記記述もございますように　本院長希望でしたら　恐れ入りますが

水・木でご予約いただきますよう　お願い申し上げます。

何分　本院長指名が多く　ご予約の埋まりやすいお日にちとなりますので

お早めのお電話を　お待ちいたしております。

カウンセリング時には　実際のバックの　大きさ・柔らかさなど体感していただけます。

イメージが膨らみやすくなると同時に　術後　どのくらいの大きさが出して

いけるのかも　ご認識いただけるかと存じます。

当院の人工乳腺（バック）による豊胸術のご案内をいたします。

ご自分のご希望や状態を把握しつつお考えいただければとおもいます。

●【人工乳腺（バック）による豊胸術】●

（１）麻酔―静脈麻酔＋硬膜外麻酔（無痛分娩時に使用される麻酔）

＊ 通常豊胸術では、手術部位が広くなるため硬膜外麻酔で行います。

硬膜外麻酔は背中の部分に１箇所注射を行うことで長時間（２～３時間）かつ広範囲の麻酔効果があります。

加えて　当院では術前に静脈麻酔（点滴麻酔）を行い　この"注射の痛み"をも感じないよう　患者様に少しの間　眠っていただきます。

硬膜外麻酔時に眠っている状況を作るためだけの静脈麻酔なので量は少量です。

これにより麻酔時の痛みもなく、目が覚めればほぼ手術も終盤にさし かかっている状況ですのでリラックスして手術を受けていただけると思います。

＊ 麻酔代は無料です。追加料金等は一切ございません。

（２）切開創―脇の下　アンダーバスト部　乳輪部（いずれかから選択）

＊ 当院では原則として脇の下からの手術をお勧めしています。

これは術後のキズの問題からで脇の下であればシワの線に同化して分からなくなるからです。

他院様ですと脇からの手術後、切開創の縫合を行っているところもございますが、縫合してしまうとキズが目立つ結果になります。

当院では縫合はせず、粘着力の強い医療用のテープの貼付で対応します。縫合しないことで最終的にキズをキズとして見せないことが可能です。

他にアンダーバストや乳輪部から行う方法もございますが、左右対称の部分にキズができます。特にアンダーバスト部は日焼けをする部分でないため目立ってしまうというデメリットがございます。

どこの部分から行うかは医師と充分にご相談ください。

（３）人工乳腺（バック）の種類

＊ シリコンバック・生理食塩水バック・ハイドロジェルバック（CMCバック）・コヒーシブシリコンバック・アシンメトリーバック

● シリコンバック●―人工乳腺として始めて開発されたもの　シリコン１００％　アメリカで１０数年前に発がん性が指摘され使用自粛された　その後発がん性は否定されるも、漏れ出した際のカプセル化（固まりになり乳がんと誤診されるもとになる）が問題視されている

● 生理食塩水バック●―シリコンの次に開発　発がん性等の問題がまったくないバック　ただし、中身が水のため水風船をいれたような仕上がり（ボールを半分に切って付けた感じ）になりやすく、それをカバーするため大胸筋（胸の筋肉）下へ入れるようになった　大胸筋下法は大胸筋と小胸筋の間に入れるため、術中に筋肉の剥離が必須　これが術後の強度の痛みにつながる　術後も大胸筋と小胸筋がくっついてきてバックが固まりやすい（硬縮）固くなるのを防ぐためのマッサージが必要（これも痛みが伴う）　マッサージにはコツがありしっかり行っても固くなる可能性もある

● ハイドロジェルバック（CMCバック）●－フランスで開発された　当初無害といわれたジェルバック。しかし感染（化膿）や漏れ出した時に吸収されないことが判明　その後改良型のCMCバックが発売されるも同様の問題が起こる　現在開発国のフランスを含むヨーロッパ全土で使用禁止措置が取られている　取り扱い業者は規制のないアジアに売り込みを強化し、日本国内でも使用を続行しているクリニックが多々存在する　

触り心地はNO．１でかなり柔らかい　ただし胸への挿入後に固くなる（柔らかすぎて周りの組織から押されてしまうため固さが生じる）傾向が　　

強い　

● コヒーシブシリコン●―現在日本国内で主流になっているバック　

シリコン１００％であるも外膜と一体化しており漏れ出す心配がない　発売当初のタイプは外膜が厚く、術後の張りとして感じられていた　現在は外膜に改良が加えられた柔らかい改良型もある

　　●アシンメトリーバック●―コヒーシブシリコンの１種類　

右胸・左胸専用で作られており、見た目や触り心地など仕上がりが自然

バックは人工乳腺といわれているように通常は乳腺のすぐ下へ入れるのを前提として開発されています。上記バックの中でも生理食塩水バック以外は乳腺下へ入れるのが通常です。

当院で採用しているのは、改良型コヒーシブシリコン（柔らかいタイプ）とアシンメトリーバックです。当院にはこの２つのバックを組み合わせたオリジナル南バックもございます。

安全性を考えた上でこちらのバックをお勧めしております。

立っても　座っても　寝転んでも　自然な流れが出るよう院長が考案し

当院独自でオーダーをかけて作成しているバックとなり

仕上がりにも　大変ご満足いただいております。

（４）バックの形―ラウンド型・アナトミカル型

ラウンド型―シリコンバックや生理食塩水バックでよく採用された形　まん丸であり、胸に挿入した際にお椀をつけたような感じになる

アナトミカル型―洋ナシ型（釣り鐘型ともいう）のバック　胸へ挿入した際も鎖骨の下ほどからふくらみが生じるため見た目も自然になる　

＊ 当院では、原則としてアナトミカル型を採用。胸の状態によってはラウンド型が好ましい方も稀にいらっしゃるため、診察後の決定となります。

【当院バックタイプの豊胸術】－８４００００円　（薬代　検診代等　込み）

＊ 硬膜外麻酔（＋静脈麻酔）による手術

＊ 脇の下からの切開（アンダーバスト・乳輪でも選択可）

＊ バックは、コヒーシブシリコン・アシンメトリー・オリジナルのいずれか

＊ 形は、アナトミカル型（稀にラウンド型）

＊ 乳腺下が原則

＊ 所要時間は１時間　（OP後麻酔が切れるまで当院にて休憩　１～２時間）

術後１日目―切開創CHK（創はビニールテープ保護しますのでこの日から全身シャワー可）

　　７日目―切開創CHK（ビニールをはずし、全身の入浴可）

　１ヶ月目―経過観察

　３ヶ月目―経過観察

御存知のように、バックサイズには限度がございます。いくら柔らかいタイプのバックでも、お体の許容範囲を超えるサイズを入れてしまうとパンパンに張ったような仕上がりになってしまいますし、硬くもなりやすいのが現状です。バックが大きければ大きいほどそれなりのリスクがございます。

このリスクを回避するには、体にあったサイズを選択していただくことが重要です。特に、大きさ重視ではなく、仕上がりを重点にお考えですので、少し小さめの方がよろしいかと存じます。

この手術は事前にきちんとご本人様の体調を把握させていただく必要があるため、「採血」が必要となります。

こちらのみ、別途￥１０５００が必要となります。

その他は、手術代のみで一切お金額は発生いたしません。

採血の結果が出るのに３日は必要ですので

カウンセリング時に採血していかれる方がほとんどです。

カウンセリングは無料ですが、同時に採血をお考えでしたら

当日は￥１０５００－のみお持ちください。

カウンセリングでおよそ３０分、採血でおよそ３０分かかりますので

お時間のお都合よろしい日時にご予約下さい。ご予約はお電話にて承ります。

カウンセリング時には、実際のバックの大きさ・柔らかさなど体感していただけます。

イメージが膨らみやすくなりますので、おすすめいたしております。